Eckgelenksarthrose
Erkrankung
Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers. Knöchern wird das Gelenk aus drei knöchernen Strukturen gebildet: dem Oberarmknochen mit dem kugelartigen Gelenkkopf, dem Schulterblatt, zu dem sowohl die flache Gelenkpfanne als auch das Schulterdach gehört, und das Schlüsselbein. Zwischen dem Schlüsselbein und dem Schulterdach befindet sich das Schultereckgelenk (Akromioklavikulargelenk). Kommt es zu einem Verschleiß in diesem Gelenk, wird von einer Schultereckgelenksarthrose gesprochen.
Ursache
Verschleißerscheinungen im Schultereckgelenk können die Folge von Bandverletzungen, von chronischen Gelenkerkrankungen, von Unfällen oder von langjähriger körperlicher Arbeit sein. Im Rahmen des Verschleißprozesses kommt es zu einer Verschmälerung des Gelenkspaltes zwischen Schulterdach und Schlüsselbein und zur Abnutzung des knorpeligen Puffers zwischen beiden Partnern. Als Folge nimmt der Kontakt zwischen Schulterdach und Schlüsselbein zu, was zu starken Schmerzen führen kann. Weiterhin kann es durch den Prozess der Abnutzung zu knöchernen Veränderungen bzw. knöchernen Anbauten kommen, die wiederum den Druck auf die darunter befindliche Sehne erhöhen mit der Gefahr diese zu verletzen.
Symptome
Schmerzen im Schultereckgelenk werden vor allem bei Belastung verspürt, vor allem Überkopfbewegungen. Im fortgeschrittenen Stadium kann das Schultereckgelenk auch bei alltäglichen Arbeiten wie das Autofahren oder Fahrradfahren schmerzen. Das Gelenk kann sich auch stark berührungs- und druckempfindlich zeigen. Auch Nachtschmerzen sind nicht ungewöhnlich.
Therapie
Eine genaue Befragung zum Krankheitsverlauf, eine fokussierte körperliche Untersuchung mit nativer Röntgendiagnostik / Sonographie geben erste Hinweise. Weiterführend erlaubt eine Magnetresonanztomographie das Bestätigen des Vorliegens einer Schultereckgelenksarthrose. Primär erfolgt die Therapie konservativ mit Schonung und Kühlung. Weiterhin können Infiltrationen zu einer Schmerzlinderung beitragen. Erst nach Ausschöpfen der konservativen Therapie kann beispielsweise durch eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie) der veränderte Knorpel abgetragen und der Raum zwischen beiden Gelenkpartnern vergrößert werden.